공복혈당 100이 넘었다면, 당뇨병 전단계에서 할 일

10명 중 4명이 전단계입니다

대한당뇨병학회의 2024 당뇨병 팩트시트에 따르면 우리나라 30세 이상 성인의 15.5%가 당뇨병, 41.1%가 당뇨병 전단계였습니다. 65세 이상은 3명 중 1명이 당뇨병입니다.

당뇨병 전단계는 혈당이 정상보다 높지만 당뇨병 진단 기준에는 못 미치는 상태입니다. 증상이 거의 없어 건강검진 결과지를 보고서야 아는 경우가 많습니다.

진단 기준과 결과지 읽는 법

대한당뇨병학회 기준으로 8시간 이상 굶은 뒤 잰 공복혈당이 100~125mg/dL이면 공복혈당장애, 당화혈색소가 5.7~6.4%면 당뇨병 전단계입니다.

75g 포도당을 마시고 2시간 뒤 혈당이 140~199mg/dL이면 내당능장애라고 합니다. 공복혈당이 126 이상이거나 당화혈색소가 6.5% 이상이면 당뇨병을 의심하고 재검사를 받습니다.

질병관리청 국가건강정보포털은 공복혈당 110~125이거나 당화혈색소 6.1~6.4%라면 경구 포도당 부하검사를 고려하고, 그보다 낮은 전단계라면 매년 다시 검사하라고 안내합니다.

전단계는 괜찮다는 말, 맞을까

흔히 당뇨병 전단계는 아직 병이 아니니 그냥 두어도 된다는 말이 있지만, 실제로는 관리하지 않으면 많은 사람이 당뇨병으로 넘어갑니다. 대한당뇨병학회는 내당능장애가 있는 사람의 34%가 7.5년 뒤 당뇨병이 됐다는 자료를 소개합니다.

반대로 지금 관리하면 진행을 늦출 수 있는 시기라는 뜻이기도 합니다. 전단계 판정은 겁낼 일이 아니라 생활을 바꿀 기회로 보는 것이 맞습니다.

생활습관으로 당뇨병을 늦춘 연구

미국 당뇨병 예방 연구(DPP)에서 체중의 7%를 줄이고 일주일에 150분 빠르게 걷도록 도운 그룹은 3년 동안 당뇨병 발생이 58% 줄었습니다.

특히 60세 이상에서는 71%나 줄어 나이 든 사람에게 효과가 더 컸습니다. 15년 동안 추적한 결과에서도 생활습관 그룹의 당뇨병 발생은 27% 낮게 유지됐습니다.

흔히 과일이나 쌀밥만 끊으면 된다는 말이 있지만, 실제로 효과를 보인 것은 체중 감량과 꾸준한 신체활동을 함께한 방법이었습니다. 한두 가지 음식을 끊는 것보다 식사 전체의 양과 구성을 조절하세요.

60세 이상은 이렇게 관리하세요

체중을 줄인다고 끼니를 거르거나 무리하게 굶으면 근육이 함께 빠질 수 있습니다. 세 끼를 규칙적으로 먹되 밥의 양을 조금 줄이고, 단 음료와 과자 같은 간식부터 줄이세요.

걷기에 더해 의자에서 일어났다 앉기 같은 하체 근력 운동을 일주일에 두세 번 하면 좋습니다. 근육은 혈당을 쓰는 가장 큰 곳입니다.

혈압약이나 다른 약을 드신다면 운동량과 식사를 크게 바꾸기 전에 의사와 상의하세요. 어지럽거나 식은땀이 나면 운동을 멈추고 쉬세요.

다시 검사하는 시기

전단계 판정을 받았다면 적어도 1년에 한 번 공복혈당이나 당화혈색소를 다시 확인하세요. 생활을 바꾼 뒤 수치가 어떻게 달라졌는지 보면 관리를 이어 가는 힘이 됩니다.

갈증이 심하고 소변이 잦거나, 이유 없이 체중이 줄면 다음 검진을 기다리지 말고 바로 진료를 받으세요.