폐경 뒤 가르마가 넓어진다면, 약국 제품보다 먼저 확인할 것

여성 탈모는 정수리부터

여성 탈모는 남성과 다릅니다. 앞머리선은 대개 그대로 남고, 정수리 가르마가 점점 넓어지면서 머리카락이 가늘어집니다. 남성처럼 완전히 벗어지는 경우는 드뭅니다.

미국피부과학회는 여성형 탈모가 대부분 40~60대에 시작하고 폐경 이후 더 흔해져 호르몬 변화가 관여한다고 설명합니다. 집에서는 몇 달 간격으로 같은 자리의 가르마 사진을 찍어 비교하면 변화를 알아채기 쉽습니다.

제품보다 검사가 먼저

흔히 머리가 빠지면 탈모 샴푸부터 산다는 말이 있지만, 실제로는 빈혈과 갑상선 질환이 탈모를 일으키거나 악화시킬 수 있어 혈액검사로 먼저 확인해야 합니다. 서울아산병원은 탈모 진료 때 이 두 가지를 확인한다고 안내합니다.

철분이 부족하면 머리카락이 많이 빠질 수 있으니 저장철 수치도 함께 봅니다. 혈압약, 항응고제, 비타민A 계열 약 등 일부 약도 탈모를 부릅니다. 피부과에 갈 때 드시는 약 목록을 가져가세요.

바르는 미녹시딜, 국내 허가 농도와 기간

여성 탈모에 근거가 가장 분명한 약은 바르는 미녹시딜입니다. 국내에서는 여성형 탈모에 2~3% 액제가 허가돼 있고, 5% 액제는 남성용입니다. 5% 거품형 제품은 남녀 용법이 다르니 제품 설명서를 확인하세요.

처음 2~8주에는 오히려 머리가 더 빠질 수 있는데, 약한 머리카락이 먼저 빠지고 새 머리가 나는 과정입니다. 효과를 판단하려면 6~12개월은 매일 써야 하고, 끊으면 몇 달 안에 원래대로 돌아갑니다.

뿌리거나 바른 뒤 손을 씻고, 두피에 상처나 염증이 있으면 쓰지 마세요. 가슴 두근거림이나 어지럼이 생기면 중단하고 진료를 받으세요.

약국의 알파트라디올은

약국에서 처방 없이 살 수 있는 알파트라디올 도포제는 18세 이상 남녀 탈모에 하루 한 번 바르도록 허가돼 있습니다.

다만 공개된 비교 연구는 여성 103명을 6개월 본 한 건뿐이고, 머리카락이 굵어지거나 늘어나지는 않았으며 진행을 늦추는 정도였습니다. 같은 연구에서 미녹시딜이 더 나았습니다. 근거는 미녹시딜보다 약하다고 보면 됩니다.

두피 케어 제품과 먹는 약

마트나 생활용품점의 두피 제품은 화장품입니다. 식약처는 탈모 증상 완화 기능성 화장품이라도 치료나 발모 효과는 검증된 바 없으며, 탈모 치료나 모발 증가 같은 표현은 의약품으로 오인시키는 광고로 적발 대상이라고 밝혔습니다. 두피를 깨끗하게 하는 보조 수단으로만 보세요.

남성 탈모약인 피나스테리드는 여성에게 투여하지 못하도록 허가사항에 적혀 있습니다. 폐경 후 여성에게 쓰는 것은 허가 범위 밖이라 피부과 전문의의 판단이 필요합니다.

두피 주사와 시술, 비용 대비 근거

두피에 혈소판 풍부 혈장을 주사하는 시술은 연구마다 방법이 달라 결과가 일정하지 않고, 두피 보툴리눔 주사는 공개된 임상이 한 건뿐입니다. 탈모 시술은 건강보험이 되지 않는 비급여라 비용이 큽니다.

먼저 검사로 원인을 찾고, 바르는 미녹시딜을 6개월 이상 써 본 뒤에도 효과가 없을 때 전문의와 다음 단계를 상의하는 순서가 비용과 근거 면에서 합리적입니다.