수술이 어려운 3기에서는 항암치료와 방사선치료를 함께 하는 것이 기본입니다. 이 치료가 끝난 뒤에 약을 이어서 쓰는 유지치료가 재발을 늦추는 데 도움이 됩니다.
변이가 없는 경우에는 항암방사선 뒤 면역항암제(더발루맙)를 1년 동안 이어서 씁니다. EGFR 변이가 있는 경우에는 표적항암제(오시머티닙)를 이어서 쓰는 방법이 있습니다. 관련 연구에서 병이 나빠지지 않고 지낸 기간의 중앙값이 오시머티닙은 39.1개월, 위약은 5.6개월이었습니다.
면역항암제는 폐에 염증을 일으킬 수 있어 간질성 폐질환이 있는 분에게는 위험할 수 있습니다. 방사선치료 뒤에도 폐렴이 생길 수 있으니 기침이나 숨참이 새로 생기면 바로 알려야 합니다.
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치료를 고를 때 물어볼 것
3기 폐암은 흉부외과, 종양내과, 방사선종양학과가 함께 결정하는 경우가 많습니다. 여러 과 의사가 함께 보는 다학제 진료가 가능한지 물어보세요.
새 치료법 중에는 허가는 났지만 건강보험 급여 기준이 아직 정해지지 않은 것도 있습니다. 같은 치료라도 비용이 크게 다를 수 있으니, 치료 방법과 함께 급여 여부와 예상 비용을 확인하세요.
수술 전 치료 중에 종양이 줄었다고 일정을 줄이지는 않습니다. 몸이 힘들면 참지 말고 알려 부작용을 조절받으면서 계획한 치료를 끝까지 받으세요.
생활 속 실천 방법
내 3기가 수술 가능한지, 어려운지 먼저 물어보세요.
EGFR·ALK 등 유전자 검사 결과를 확인하세요.
간질성 폐질환, 자가면역질환 등 기존 병을 빠짐없이 알리세요.
다학제 진료가 가능한지 물어보세요.
치료별 급여 여부와 예상 비용을 확인하세요.
사람마다 건강 상태와 복용 중인 약이 다릅니다. 위 내용은 일반적인 안내이며, 본인에게 맞는 방법은 의료진이나 약사와 확인하세요.
꼭 확인해야 할 사람
3기 비소세포 폐암 진단을 받은 분과 가족
수술 전 항암치료를 권유받은 분
항암방사선 치료를 마치고 유지치료를 앞둔 분
폐 질환이 함께 있는 분
병원이나 약국에 상담해야 하는 경우
치료 중 숨이 차거나 마른기침이 새로 생겼을 때
38도 이상 열이 날 때
피부 발진, 설사 등 새로운 증상이 이어질 때
치료 방법이나 비용에 대한 설명이 더 필요할 때
마무리
3기 폐암은 수술 전 치료와 유지치료가 늘면서 선택지가 많아졌습니다. 어떤 치료가 맞는지는 변이, 기존 병, 몸 상태를 함께 보고 정합니다. 진료 때 내 3기가 수술 가능한 쪽인지 먼저 물어보시면 설명을 따라가기가 한결 쉽습니다.